ถูกใจ

แชร์

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแลโรคผิวหนังหนองในแมว

ผิวหนัง/ขนไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคผิวหนังหนองในแมวเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้ผิวหนังอักเสบและมีหนอง การหาสาเหตุและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นหัวใจสำคัญ

โรคผิวหนังหนองในแมวคืออะไร?

โรคผิวหนังหนองในแมวคือโรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียบนผิวหนังหรือรูขุมขนทำให้เกิดการอักเสบที่มีหนอง แม้จะเกิดได้น้อยกว่าสุนัข แต่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเกราะป้องกันผิวหนังเสียหาย สิ่งสำคัญที่สุดไม่ใช่แค่โรคผิวหนังหนอง แต่เป็นการหาสาเหตุว่า 'ทำไมถึงเกิดขึ้น' หากมีโรคประจำตัว การให้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวจะไม่หายและจะเกิดซ้ำ การหาสาเหตุ → การรักษาโรคประจำตัว → การรักษาผิวหนังคือหัวใจสำคัญ

สาเหตุและกลไกการเกิดโรคผิวหนังหนอง

โรคผิวหนังหนองในแมวส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียตระกูล Staphylococcus แบคทีเรียมีอยู่บนผิวหนังที่แข็งแรงอยู่แล้ว แต่จะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วเมื่อเกราะป้องกันผิวหนังพังทลาย

ความเสียหายของเกราะป้องกันผิวหนัง: เมื่อผิวหนังฉีกขาดจากบาดแผล การกัด หรือการดูแลขนมากเกินไป แบคทีเรียจะแทรกซึม

ภูมิคุ้มกันต่ำ: ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว(FIV)·ไวรัสลูคีเมียในแมว(FeLV)·เบาหวาน·การใช้สเตียรอยด์ระยะยาวทำให้ภูมิคุ้มกันต่ำลง

ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้: การเกาจากอาการคันทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

การติดเชื้อปรสิต: รอยจากหมัดและไรทำให้เกราะป้องกันผิวหนังอ่อนแอลง

รายการตรวจสอบอาการหลัก

หากพบอาการต่อไปนี้บนผิวหนังของลูกแมว ควรสงสัยว่าเป็นโรคผิวหนังหนอง

ตุ่มหนอง: มีตุ่มน้ำสีเหลืองขนาดเล็กปรากฏบนผิวหนัง

คราบ: หนองแข็งตัวเป็นคราบ

ผิวหนังแดง: ผิวหนังแดงและมีอาการร้อน

ขนร่วง: ขนรอบบริเวณอักเสบหลุดหรือขาด

อาการคัน: เกาหรือเลียบริเวณเดิมซ้ำๆ

แผลเปิด: ในกรณีรุนแรง ผิวหนังจะเปื่อยและเป็นหลุม

กลิ่นเหม็น: เกิดกลิ่นจากผิวหนังเนื่องจากแบคทีเรียเพิ่มจำนวน

แม้จะมีเพียงอาการเดียว ก็ควรให้สัตวแพทย์ตรวจสอบ

ผิวหนังแมวที่มีอาการผิวหนังแดง ขนร่วง และคราบ

เมื่อใดควรไปโรงพยาบาลทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง โรคผิวหนังหนองลึก(แบคทีเรียแทรกซึมถึงเนื้อเยื่อลึก) อาจนำไปสู่ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ ① เมื่อรอยโรคขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วภายในหนึ่งวัน ② เมื่อมีอาการไข้สูง อ่อนเพลีย และเบื่ออาหารเกิดขึ้นพร้อมกัน ③ เมื่อมีกลิ่นเหม็นรุนแรงจากบาดแผล ④ เมื่อมีคราบและหนองแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน

วิธีการวินิจฉัย

ที่คลินิกสัตว์จะวินิจฉัยโรคผิวหนังหนองเป็นหลายขั้นตอน

การตรวจเซลล์ผิวหนัง: เก็บตัวอย่างจากคราบหรือตุ่มหนองแล้วตรวจสอบแบคทีเรียและเซลล์อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นการตรวจพื้นฐานที่เร็วที่สุด

การเพาะเชื้อแบคทีเรีย + การทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ: เพื่อระบุยาปฏิชีวนะชนิดใดที่มีประสิทธิภาพและเลือกการรักษาที่ดีที่สุด สำคัญมากในกรณีโรคผิวหนังหนองที่เกิดซ้ำ

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: ดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องแยกแยะโรคภูมิต้านตนเอง

การตรวจโรคประจำตัว: ค้นหาสาเหตุพื้นฐานด้วยการตรวจเลือด·FIV·FeLV

วิธีการรักษา — สรุปเป็นขั้นตอน

การรักษาขึ้นอยู่กับความลึกของโรคผิวหนังหนองและสาเหตุ

โรคผิวหนังหนองตื้น(ผิวหนังชั้นนอก): รักษาด้วยแชมพูฆ่าเชื้อ Chlorhexidine และยาปฏิชีวนะทาเฉพาะที่ 2~4 สัปดาห์

โรคผิวหนังหนองลึก(เนื้อเยื่อลึก): ต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางระบบ 4~8 สัปดาห์ขึ้นไป การหยุดยาเองจะทำให้เกิดเชื้อดื้อยา

การรักษาโรคประจำตัว: ต้องจัดการกับสาเหตุเช่นภูมิแพ้·FIV·เบาหวานพร้อมกันเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

ชนิดและระยะเวลาของยาปฏิชีวนะจะกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามผลการเพาะเชื้อ อย่าหยุดยาเองแม้ว่าอาการจะดีขึ้น

ภาพสัตวแพทย์ทายาทาเฉพาะที่บนรอยโรคผิวหนังของแมว

จุดดูแลที่สามารถทำได้ที่บ้าน

การดูแลที่บ้านควบคู่กับการรักษาที่โรงพยาบาลจะเป็นตัวกำหนดความเร็วในการฟื้นตัว

สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม: ทำความสะอาดที่นอนและห้องน้ำอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ

จำกัดการดูแลขน: ใส่ปลอกคอป้องกันไม่ให้เลียหรือเกาบริเวณอักเสบ

การใช้แชมพูฆ่าเชื้อ: ใช้เฉพาะเมื่อสัตวแพทย์สั่งจ่ายและทำให้แห้งสนิท

การจัดการความเครียด: ความเครียดทำให้ภูมิคุ้มกันต่ำลงและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ รักษาสิ่งแวดล้อมที่เงียบสงบและมั่นคง

การตรวจสอบการกินยา: ยาปฏิชีวนะทางระบบต้องกินอย่างต่อเนื่องตามระยะเวลาที่กำหนด

การป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำและข้อควรระวังตามสายพันธุ์

โรคผิวหนังหนองมากกว่า 90% เกิดขึ้นทุติยภูมิจากปัจจัยพื้นฐานอื่นๆ ดังนั้นหากไม่ค้นหาและจัดการกับโรคประจำตัวร่วมกัน จะเกิดซ้ำได้ง่ายแม้หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะแมวที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ(FIV บวก, การกินสเตียรอยด์ระยะยาว, เบาหวาน ฯลฯ) หรือมีโรคภูมิแพ้และปรสิตภายนอก เกราะป้องกันผิวหนังและภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอ ทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดซ้ำสูงกว่า ดังนั้นในกรณีที่เกิดซ้ำ สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบสาเหตุใหม่อีกครั้งแทนการกินยาเดิมซ้ำ หากพบรอยโรคบนผิวหนัง ควรตรวจสอบการติดเชื้อแบคทีเรียด้วยการตรวจเซลล์ก่อนเริ่มการรักษา และหลังหายแล้วควรตรวจสอบสภาพผิวหนังเป็นระยะและจัดการกับโรคประจำตัวอย่างต่อเนื่อง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคผิวหนังหนองในแมวติดต่อสู่คนได้หรือไม่?

เชื้อสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคผิวหนังหนองในแมวไม่แพร่เชื้อสู่คน อย่างไรก็ตาม สมาชิกในครอบครัวที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ(เด็กเล็ก·ผู้สูงอายุ·ผู้กินยากดภูมิคุ้มกัน) ควรระวัง หลังจากสัมผัสรอยโรคผิวหนังของลูกแมว ควรล้างมือให้สะอาด

สามารถหายเองได้โดยไม่ต้องรักษาหรือไม่?

โรคผิวหนังหนองตื้นที่รุนแรงน้อยอาจหายเองได้โดยธรรมชาติในบางกรณี แต่ส่วนใหญ่หากปล่อยทิ้งไว้จะขยายใหญ่หรือลึกขึ้น หากมีโรคประจำตัวอาจพัฒนาเป็นโรคผิวหนังหนองลึก จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย

ระยะเวลาในการรักษานานแค่ไหน?

โรคผิวหนังหนองตื้นใช้เวลา 2~4 สัปดาห์ โรคผิวหนังหนองลึกใช้เวลา 4~8 สัปดาห์ขึ้นไป แม้จะเห็นอาการดีขึ้น แต่แบคทีเรียอาจยังคงอยู่ การรักษานานตามระยะเวลาที่สัตวแพทย์กำหนดจึงสำคัญ

ป้องกันเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะได้อย่างไร?

หากใช้ยาปฏิชีวนะเดิมซ้ำโดยไม่มีการเพาะเชื้อ อาจทำให้เกิดเชื้อดื้อยาได้ เมื่อเกิดซ้ำ ต้องทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะอีกครั้งเพื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมใหม่

แยกแยะโรคผิวหนังหนองและ Ringworm(โรคเชื้อรา) ได้อย่างไร?

Ringworm(โรคเชื้อรา) เป็นการติดเชื้อรา มีลักษณะเด่นคือขนร่วงเป็นวงกลมและมีขุย โรคผิวหนังหนองจะมีหนอง·คราบ·ผิวหนังแดงเด่นชัดกว่า การแยกแยะจากลักษณะภายนอกทำได้ยาก จึงต้องวินิจฉัยอย่างแม่นยำด้วยการตรวจเซลล์ผิวหนัง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

แชมพูยาสำหรับสุนัขแนะนำ TOP 5 — หนองในผิวหนัง·การติดเชื้อแบคทีเรีย

5 อันดับแชมพูยาสำหรับโรคผิวหนังเชื้อยีสต์ในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — บรรเทาอาการคันและน้ำมัน

แนะนำน้ำมันปลาโอเมก้า 3 สำหรับสุนัข TOP 5 — เปรียบเทียบปริมาณ EPA·DHA

สุนัขขยี้ตาบ่อย — สาเหตุและเวลาทองในการรักษาแผลที่กระจกตา

อาการและการวินิจฉัย·การรักษาโรคต่อมพาราไทรอยด์ในแมว คู่มือการดูแลโภชนาการตลอดชีวิต

อาการและการวินิจฉัย·การรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินในสุนัข คู่มือการดูแลโภชนาการตลอดชีวิต

แมวดื่มน้ำมากเกินไป — ตั้งแต่การวินิจฉัยโรคเบาจืดไปจนถึงการดูแลตลอดชีวิต

สุนัขของคุณมีอาการเซหรือชักกะทันหัน — อาการและแนวทางการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจากอินซูลิโนมาตลอดชีวิต

สุนัขมีอาการท้องเสียและน้ำหนักลด — สัญญาณของภาวะหลอดน้ำเหลืองขยายและโรคลำไส้สูญเสียโปรตีน

กินมากแต่ผอม — สาเหตุและเวลาให้เอนไซม์รักษา EPI

เอกสารอ้างอิง

[1] Noli C, Morris DO, Bensignor E et al. BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed. British Small Animal Veterinary Association, 2024

[2] Olivry T and Linder KE. Dermatoses affecting desmosomes in animals: a mechanistic review of acantholytic blistering skin diseases. Veterinary Dermatology 20, 313–326, 2009

[3] Scott DW and Miller WH. Muller and Kirk's Small Animal Dermatology, 7th Ed. Elsevier, 2013

[4] Panich R, Scott DW and Miller WH. Canine cutaneous sterile pyogranuloma/granuloma syndrome: a retrospective analysis of 29 cases. Journal of the American Animal Hospital Association 27, 319–528, 1991