ถูกใจ

แชร์

고양이 알도스테론증 고양이 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

เมื่อแมวอ่อนเพลียและขาอ่อนแรงบ่อย — สาเหตุและเวลาในการรักษาไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึม

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เกิดจากการหลั่งอัลโดสเตอโรนมากเกินไปจากต่อมหมวกไต ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงและโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การตรวจพบและดูแลแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

ไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมวคืออะไร?

ไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมว (ไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมปฐมภูมิ) เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เกิดจากการหลั่งอัลโดสเตอโรนมากเกินไปจากต่อมหมวกไต ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงและโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อัลโดสเตอโรนเป็นมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ที่หลั่งจากโซนกลอเมอรูโลซาของต่อมหมวกไต ทำหน้าที่ที่ท่อไตส่วนปลาย โดยเก็บโซเดียมและน้ำไว้แต่ขับโพแทสเซียมออกเพื่อควบคุมสมดุลอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย หากฮอร์โมนนี้หลั่งมากเกินไป ความดันโลหิตจะสูงขึ้นและอาจทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อลดลงจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะสร้างภาระให้หัวใจและไต และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน มักเกิดในแมววัยกลางคนถึงชรา (เฉลี่ยประมาณ 12 ปี) และยังไม่มีการรายงานแนวโน้มการเกิดที่ชัดเจนตามสายพันธุ์หรือเพศ หากสงสัยอาการควรเข้ารับการตรวจทันที และควรดูแลแมวชราด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมวคือเนื้องอกของต่อมหมวกไต เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่หลั่งอัลโดสเตอโรน (adenoma) หรือมะเร็ง (carcinoma) เป็นตัวแทน และอุบัติการณ์ของทั้งสองชนิดใกล้เคียงกัน นอกจากเนื้องอกแล้ว การเพิ่มจำนวนสองข้างของโซนกลอเมอรูโลซา (การเพิ่มจำนวนของต่อมหมวกไตโดยไม่ทราบสาเหตุ) ก็ถูกบันทึกว่าเป็นสาเหตุ และในบางกรณีเนื้องอกที่หลั่งเรนินอาจเกี่ยวข้อง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้อัลโดสเตอโรนถูกสร้างขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยอัตโนมัติ ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน โรคนี้มักเกิดในแมววัยกลางคนถึงชรา ความเสี่ยงจะสูงขึ้นตามอายุ แต่ยังไม่มีการยืนยันแนวโน้มการเกิดตามสายพันธุ์หรือเพศ การตรวจสุขภาพเป็นประจำสำหรับแมวชราเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ

อวัยวะภายในของแมวที่มีเนื้องอกของต่อมหมวกไต

อาการและสัญญาณหลัก

ไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมวแสดงออกด้วยอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะความดันโลหิตสูงและโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ผู้ดูแลต้องสังเกตอย่างละเอียด

ความดันโลหิตสูง: อาจทำให้เกิดอาการทางตา เช่น การมองเห็นลดลงจากจอประสาทตาเสียหาย หรืออาการทางระบบประสาท

โพแทสเซียมในเลือดต่ำ: อาจเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย และจังหวะหัวใจผิดปกติ

กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย: มีแนวโน้มที่จะดื่มน้ำมากและปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น

อ่อนเพลียทั่วร่างกาย: กล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำให้เคลื่อนไหวได้น้อยหรือการเดินอ่อนแรง

ง่วงซึมและอ่อนเพลีย: กิจกรรมลดลงและมักไม่เคลื่อนไหวตลอดทั้งวัน

หากอาการเหล่านี้คงอยู่ ต้องไปโรงพยาบาลทันที

ภาพแมวอ่อนเพลียจากอาการไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึม

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวหมดสติกะทันหัน การมองเห็นแย่ลงอย่างรวดเร็ว หรือจังหวะหัวใจผิดปกติ ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่อาจเป็นสัญญาณเตือนของเลือดออกในสมองหรือหัวใจวาย

วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมววินิจฉัยผ่านการตรวจเลือดและการวัดระดับฮอร์โมน ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นเบาะแสหลัก และตรวจสอบว่าความเข้มข้นของอัลโดสเตอโรนในพลาสมาเพิ่มขึ้นหรือไม่ เพื่อแยกแยะระหว่างปฐมภูมิและทุติยภูมิ ต้องประเมินอัตราส่วนระหว่างอัลโดสเตอโรนและเรนิน (กิจกรรมเรนิน) ในกรณีปฐมภูมิ อัลโดสเตอโรนจะหลั่งโดยอัตโนมัติ ทำให้อัตราส่วนอัลโดสเตอโรน-เรนินสูงและกิจกรรมเรนินในพลาสมาต่ำ หากมีภาวะความดันโลหิตสูงและโพแทสเซียมในเลือดต่ำร่วมกัน ความสงสัยจะเพิ่มขึ้น การตรวจภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือ CT สามารถตรวจสอบการมีอยู่และตำแหน่งของเนื้องอกในต่อมหมวกไตได้ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ต้องดำเนินการตรวจหลายอย่างพร้อมกัน และหากจำเป็น พิจารณาการตรวจเพิ่มเติมเช่นการทดสอบการยับยั้งฟลูโดรคอร์ติโซน

ฉากการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมว

วิธีการรักษาและการดูแลเป็นขั้นตอน

การรักษาเริ่มต้นด้วยการดูแลทางคลินิกเพื่อยับยั้งการทำงานของอัลโดสเตอโรนและทำให้ระดับอิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิตคงที่ ใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านอัลโดสเตอโรน (เช่น สปีโรโนแลคโทน) พร้อมกับการเสริมโพแทสเซียมเพื่อแก้ไขภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และอาจใช้ยาลดความดันเช่นแอมโลดิปีนเพื่อควบคุมความดันโลหิต หากตรวจพบเนื้องอกในต่อมหมวกไตข้างเดียว การผ่าตัดตัดต่อมหมวกไตอาจเป็นการรักษาที่หายขาด แต่การผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในช่วงรอบผ่าตัดค่อนข้างสูงจากเลือดออก จึงต้องตัดสินใจอย่างรอบคอบ หลังผ่าตัดต้องตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ระหว่างการใช้ยาต้องสังเกตผลข้างเคียงอย่างละเอียดและเข้ารับการตรวจเลือดเป็นประจำ แผนการรักษาต้องปรับให้เหมาะกับสภาพของแมว การดูแลระยะยาวเป็นปัจจัยกำหนดการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิต

ฉากการให้ยาเพื่อรักษาไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมว

จุดดูแลที่บ้าน

การสังเกตสภาพของแมวที่บ้านอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ วัดความดันโลหิตเป็นประจำ และบันทึกปริมาณอาหารและการดื่มน้ำ ตั้งเตือนหรือใช้บันทึกการใช้ยาเพื่อไม่ให้ลืมกินยา สร้างสภาพแวดล้อมที่ลดความเครียดและรักษารูปแบบชีวิตที่สม่ำเสมอ หากมีอาการเปลี่ยนแปลงกะทันหัน ต้องติดต่อโรงพยาบาลทันที ไม่ควรละเลยการเข้าโรงพยาบาลและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สภาพแวดล้อมที่มั่นคงสำหรับการดูแลไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมว

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำและการระวังตามสายพันธุ์

ไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมมักเกิดในแมววัยกลางคนถึงชรา ดังนั้นแมวที่อายุมากต้องระวังเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการรายงานแนวโน้มการเกิดที่ชัดเจนตามสายพันธุ์หรือเพศ สำหรับแมวชรา ไม่ควรละเลยการตรวจสุขภาพ ความดันโลหิต และการตรวจเลือดเป็นประจำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึมในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

ได้ ในหลายกรณีสามารถควบคุมอาการได้ดีด้วยการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ

โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่?

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการรายงานปัจจัยทางพันธุกรรมที่ชัดเจนตามสายพันธุ์หรือเพศ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมักเกิดในแมววัยกลางคนถึงชรา จึงต้องระวังมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

การรักษาด้วยยาต้องทำนานแค่ไหน?

ในกรณีการดูแลทางคลินิก โดยปกติต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน หากผ่าตัดตัดเนื้องอกในต่อมหมวกไตข้างเดียว อาจรักษาให้หายขาดได้ แต่ในกรณีนี้ การตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์และความดันโลหิตเป็นประจำก็สำคัญ

หากเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ จะเกิดปัญหาอะไร?

อาจเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง จังหวะหัวใจผิดปกติ และแม้กระทั่งหัวใจหยุดเต้น ต้องรักษาทันที

แมวยังไม่มีอาการ ต้องเข้ารับการตรวจหรือไม่?

ได้ ยิ่งแมวชรา การตรวจความดันโลหิตและเลือดเป็นประจำยิ่งสำคัญ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เพิ่มอัตราการรอดชีวิต

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

สุนัขของคุณเดินขาหลังลาก — อาการและการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes

สุนัขโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

แมวของคุณหายใจหอบและไอบ่อยๆ — สัญญาณเตือนหัวใจล้มเหลวและเวลาไปโรงพยาบาล

ทำไมสุนัขของฉันถึงไอบ่อย — อาการและเวลาที่ต้องไปโรงพยาบาลสำหรับหัวใจล้มเหลว

สุนัขของคุณมักหมดสติ — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะหลอดเลือดปอดตีบ

แมวของคุณหายใจหอบและอ่อนเพลีย — สาเหตุและเวลาผ่าตัดรักษา PDA

หากได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติในสุนัข — สาเหตุและเวลาที่เหมาะสมในการรักษา PDA

เอกสารอ้างอิง

[1] Flood SM, Randolph JF, Gelzer AR, Refsal K. Primary hyperaldosteronism in two cats. J Am Anim Hosp Assoc 1999;35(5):411–6.

[2] Brown SA, Henik RA. Diagnosis and treatment of systemic hypertension. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998;28(6):1481–94.

[3] Komáromy AM, Andrew SE, Denis HM, Brooks DE, Gelatt KN. Hypertensive retinopathy and choroidopathy in a cat. Vet Ophthalmol 2004;7(1):3–9.