ถูกใจ

แชร์

สัตวแพทย์แนะนำอาหารรักษาโรคตับสุนัข BEST 5 — โปรตีนย่อยง่ายและทองแดงต่ำ

สุขภาพตับแนะนำ TOPคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

อาหารรักษาโรคตับสุนัขออกแบบมาเพื่อลดปริมาณทองแดงและใช้โปรตีนคุณภาพสูงที่ย่อยง่าย เพื่อลดภาระการเผาผลาญของเซลล์ตับที่เสียหาย สิ่งสำคัญคือ 'ทองแดงต่ำ·โปรตีนย่อยง่าย·พลังงานเพียงพอ' ทั้งสามประการ

อาหารรักษาโรคตับสุนัขคืออะไร?

อาหารรักษาโรคตับสุนัขออกแบบมาเพื่อลดปริมาณทองแดง (ทองแดงต่ำ) และใช้โปรตีนคุณภาพสูงที่ย่อยง่าย เพื่อลดภาระการเผาผลาญของตับที่เสียหาย แกนหลักคือ 'ทองแดงต่ำ·โปรตีนย่อยง่าย·พลังงานเพียงพอ' ทั้งสามประการ อย่างไรก็ตาม การเป็นอาหารรักษาไม่ได้หมายความว่าต้องลดโปรตีนเสมอไป ตามตำราแล้วสำหรับโรคตับที่ไม่มีภาวะสมองจากตับ (รวมถึงการลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัล) หลักการคือไม่จำกัดโปรตีนแต่รักษาปริมาณให้เหมาะสม และเติมพลังงานด้วยคาร์โบไฮเดรตและไขมันเพียงพอ เพื่อป้องกันไม่ให้โปรตีนถูกย่อยสลายเป็นพลังงานจนเกิดแอมโมเนีย หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับอักเสบเรื้อรังหรือการลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (PSS) หรือค่าตับ (ALT·ALP) สูงอย่างต่อเนื่อง การปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเปลี่ยนจากอาหารทั่วไปเป็นอาหารรักษาจะปลอดภัยกว่าการตัดสินใจเอง

ทำไมต้องเป็นอาหารรักษาไม่ใช่อาหารทั่วไป

หากให้อาหารทั่วไปแก่สุนัขที่มีตับอ่อนแออาจเกิดปัญหาสองประการ ประการแรก ทองแดงในอาหารที่สะสมในเซลล์ตับอาจทำให้ตับอักเสบเรื้อรังแย่ลง โดยเฉพาะในสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มสะสมทองแดง ประการที่สอง หากตับที่เสียหายไม่สามารถจัดการกับแอมโมเนียที่เกิดจากการย่อยสลายโปรตีนได้เพียงพอ อาจเกิดภาวะสมองจากตับได้ ดังนั้นอาหารรักษาจึงลดทองแดงแต่ไม่ลดโปรตีนจนเกินความจำเป็นแต่รักษาปริมาณให้เหมาะสม และใช้พลังงานเพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้โปรตีนถูกใช้ไปเป็นพลังงานจนเกิดแอมโมเนีย ในกรณีที่มีภาวะสมองเสื่อมจากตับ จะเน้นใช้โปรตีนจากพืชและผลิตภัณฑ์นมที่ย่อยง่ายและทนได้ดีกว่าโปรตีนจากสัตว์ เพื่อลดภาระแอมโมเนีย

ดัชนีชี้วัดสำคัญที่ต้องตรวจสอบเมื่อเลือกอาหารรักษาโรคตับ

สามารถประเมินคุณภาพอาหารรักษาได้จากฉลากเพียงอย่างเดียว ลองตรวจสอบว่ามีคำสำคัญเหล่านี้ระบุไว้หรือไม่ - ทองแดงต่ำ (Low Copper): อาหารรักษาโรคตับเชิงพาณิชย์ออกแบบมาเพื่อจำกัดทองแดง (ระดับต่ำกว่า 0.12 มก. ต่อ 100 กิโลแคลอรี ตามเกณฑ์พลังงาน) - โปรตีนย่อยง่าย: พื้นฐานจากแหล่งโปรตีนที่มีทองแดงต่ำและย่อยง่าย เช่น ผลิตภัณฑ์นมอย่างไข่·ชีส·โยเกิร์ต เนื้อสัตว์สีขาวอย่างไก่ และพืชอย่างถั่ว - โปรตีนเหมาะสม·ความทนทาน: หากไม่มีภาวะสมองจากตับ ไม่จำกัดโปรตีนแต่รักษาปริมาณให้เหมาะสม หากมีภาวะสมองเสื่อมจากตับ เน้นโปรตีนจากพืชและผลิตภัณฑ์นม - พลังงานเพียงพอ: เติมพลังงานด้วยคาร์โบไฮเดรตและไขมัน เพื่อป้องกันไม่ให้โปรตีนถูกใช้ไปเป็นพลังงานจนเกิดแอมโมเนีย - ส่วนประกอบช่วยตับ: อาจมีส่วนผสมเช่น L-คาร์นิทีน·SAMe·ซิลิมาริน แต่หลักฐานประสิทธิภาพในสุนัขยังจำกัด จึงควรใช้เพื่อเป็นข้อมูลเท่านั้น

ตรวจสอบก่อนเปลี่ยนเป็นอาหารรักษา

โดยทั่วไปมักเข้าใจว่า 'อาหารรักษาโรคตับ = โปรตีนต่ำ' แต่ตามตำราแล้วสำหรับโรคตับที่ไม่มีภาวะสมองจากตับ (รวมถึงการลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัล) หลักการคือไม่จำกัดโปรตีนแต่รักษาปริมาณให้เหมาะสม นั่นคืออาหารรักษาโรคตับใกล้เคียงกับ 'ทองแดงต่ำ·โปรตีนย่อยง่าย' มากกว่า 'โปรตีนต่ำ' อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องให้อาหารรักษากับสุนัขที่แข็งแรงในระยะยาวอย่างเด็ดขาด ต้องตรวจสอบสถานะตับด้วยเลือด (ALT·ALP·บิลิรูบินรวม·แอมโมเนีย) และอัลตราซาวนด์ช่องท้อง แล้วให้สัตวแพทย์กำหนดเวลาเปลี่ยนและปริมาณการให้อาหาร อย่าเริ่มจากการวินิจฉัยเอง

เปรียบเทียบอาหารรักษาโรคตับแนะนำ TOP 5

รายการ	โรยัลแคนิน เฮปาติก	ฮิลส์ l/d	เพียวรีนา HP	ฟอร์ซา 10 แอคทีฟ เฮปาโต	แอดวานซ์ เฮปาติก
ปริมาณโปรตีน (เกณฑ์แห้ง)	18%	17%	17%	20%	16%
ปริมาณทองแดง (มก./กก.)	5.0	4.0	4.5	4.8	5.2
L-คาร์นิทีน
เสริม BCAA
ซิลิมาริน/SAMe
ความจำเป็นของใบสั่งยา	จำเป็น	จำเป็น	จำเป็น	เลือกได้	จำเป็น
ช่วงราคาเกณฑ์ 1.5 กก.

ราคาเฉลี่ยตามคลินิกสัตว์และช่องทางออนไลน์ในประเทศไทย เดือนพฤษภาคม 2026

TOP 1~3: 3 อันดับอาหารรักษาโรคตับระดับโลก

โรยัลแคนิน เฮปาติก (Hepatic): เป็นตัวเลือกมาตรฐานที่นิยมสั่งจ่ายมากที่สุด ออกแบบโดยเพิ่มสัดส่วนโปรตีนจากพืชเพื่อลดภาระแอมโมเนีย เหมาะกับกรณีกังวลเรื่องภาวะสมองจากตับ

ฮิลส์ เพรสคริปชัน ไดเอต l/d: อาหารรักษาโรคตับเฉพาะที่จำกัดทองแดง ถือเป็นทางเลือกแรกเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับอักเสบเรื้อรังแบบออกฤทธิ์หรือโรคสะสมทองแดง (เช่น เบดลิงตัน เทอร์เรีย)

เพียวรีนา โปรแพลน เวเทอรีนารี HP: มีจุดเด่นคือมีการเติมซิลิมาริน อย่างไรก็ตาม ส่วนประกอบช่วยตับอย่างซิลิมาริน·SAMe มีเพียงความคาดหวังว่าจะช่วย แต่หลักฐานประสิทธิภาพในสุนัขยังจำกัด จึงควรใช้เพื่อเป็นข้อมูลเสริมเท่านั้น

TOP 4~5: ตัวเลือกพรีเมียมและคุ้มค่า

ฟอร์ซา 10 แอคทีฟ เฮปาโต: แบรนด์อิตาลี จุดเด่นคือเทคโนโลยีการย่อยสลายโปรตีน มี SAMe·ซิลิมาริน·BCAA ครบถ้วน ได้รับคำชมว่าเป็นอาหารเสริมในช่วงพักฟื้น ราคาต่อหน่วยสูงที่สุด

แอดวานซ์ เฮปาติก: การกระจายสินค้าในไทยมั่นคงและราคาสมเหตุสมผล แต่ไม่มีส่วนประกอบเสริมอย่างซิลิมาริน·SAMe จึงเหมาะสำหรับระยะอาการเบาหรือการดูแลอาหารเชิงป้องกัน แนะนำตัวเลือกระดับสูงสำหรับตับอักเสบรุนแรง

ส่วนประกอบสำคัญช่วยปกป้องตับในอาหารรักษา

ปลอดภัย

L-카르니틴(L-Carnitine)

지방산을 미토콘드리아로 운반해 간 지방축적 감소

ปริมาณแนะนำ: 50~100mg/kg/일

수의내과학 교과서 권장

ปลอดภัย

실리마린(Silymarin)

간세포 막 안정화·항산화

ปริมาณแนะนำ: 20~50mg/kg/일

임상 연구에서 ALT 감소 확인

ปลอดภัย

SAMe(S-아데노실메티오닌)

글루타치온 합성 촉진·간세포 재생

ปริมาณแนะนำ: 18mg/kg/일

ปลอดภัย

분지쇄 아미노산(BCAA)

암모니아 대사 보조·근육 유지

ปริมาณแนะนำ: 사료 내 비율로 조절

กรณีเหล่านี้ อาหารรักษาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

ก่อนและหลังการผ่าตัดการลัดวงจรของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (PSS) ภาวะตับวายเฉียบพลัน ตับอักเสบเรื้อรังที่มีตัวเหลืองตาเหลือง จัดการด้วยอาหารรักษาเพียงอย่างเดียวได้ยาก ต้องใช้แลคทูโลส·ยาปฏิชีวนะ (เมโทรนิดาโซล) ร่วมกัน ฉีดยาช่วยตับ และเฝ้าระวังในโรงพยาบาล หากเปลี่ยนอาหารแล้วอาการเบื่ออาหาร·อาเจียน·ตัวเหลืองตาเหลืองยังคงอยู่ ให้กลับมาพบแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง

เคล็ดลับปฏิบัติจริงในการเปลี่ยนและให้อาหารรักษา

หากเปลี่ยนจากอาหารเดิมเป็นอาหารรักษาทันทีอาจเกิดท้องเสีย·เบื่ออาหาร ควรปรับสัดส่วนในการเปลี่ยนภายใน 7~10 วัน - วันที่ 1~3: เดิม 75% + อาหารรักษา 25% - วันที่ 4~6: 50% + 50% - วันที่ 7~9: 25% + 75% - วันที่ 10 เป็นต้นไป: อาหารรักษา 100% ผู้ป่วยตับมักเบื่ออาหาร ควรแบ่งมื้ออาหารวันละ 3~4 ครั้ง ให้น้อยๆ บ่อยๆ จะดีกว่า หากแช่ในน้ำอุณหภูมิห้องประมาณ 5 นาที จะช่วยเพิ่มความน่ากิน

ภาพการผสมอาหารเดิมและอาหารรักษาเพื่อเปลี่ยน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ค่าตับสูงเล็กน้อย ต้องเปลี่ยนเป็นอาหารรักษาทันทีหรือไม่?

หากค่าตับสูงขึ้นเล็กน้อยและไม่มีอาการทางคลินิก อาจไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นอาหารรักษาทันที แต่สามารถปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อติดตามตรวจและปรับอาหารได้ อย่างไรก็ตาม หากค่าตับสูงอย่างต่อเนื่องหรือมีอาการเช่นตัวเหลืองตาเหลือง·เบื่ออาหารร่วมด้วย แนะนำให้เปลี่ยนเป็นอาหารรักษา เกณฑ์การเปลี่ยนที่ชัดเจน สัตวแพทย์จะพิจารณาจากผลตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ช่องท้องนที่ชัดเจนต้องให้สัตวแพทย์พิจารณาจากผลเลือดและอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ต้องให้อาหารรักษากับสุนัขตลอดชีวิตหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ โรคสะสมทองแดงเช่นในเบดลิงตัน เทอร์เรีย ต้องใช้อาหารทองแดงต่ำตลอดชีวิต การบาดเจ็บที่ตับจากยาชั่วคราว·โรคไขมันพอกตับ สามารถกลับมากินอาหารทั่วไปได้หลังฟื้นตัว ตับอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่ใช้เวลานาน จึงจำเป็นต้องให้สัตวแพทย์ประเมินใหม่เป็นระยะ

ให้อาหารรักษาร่วมกับอาหารเสริมตับได้หรือไม่?

อาจใช้ส่วนประกอบช่วยตับเช่น ซิลิมาริน·SAMe·ยูรโซดีออกซีโคลิกแอซิดร่วมกับอาหารรักษา แต่หลักฐานประสิทธิภาพในสุนัขยังจำกัด เพื่อไม่ให้ส่วนประกอบซ้ำซ้อนกับที่มีในอาหารแล้ว ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตัดสินใจเรื่องการใช้ร่วมกันและปริมาณ

สามารถทำอาหารรักษาโรคตับเองได้หรือไม่?

ในทางทฤษฎีเป็นไปได้ แต่การปรับสมดุลทองแดง·โปรตีน·สังกะสีทำได้ยากมาก แม้แต่อาหารเสริมเชิงพาณิชย์ก็ต้องเติมแหล่งโปรตีนแยกเพื่อปรับปริมาณโปรตีนให้เหมาะสม การให้อาหารทำเองในระยะยาวโดยไม่มีคำสั่งอาหารจากสัตวแพทย์เสี่ยงต่อการขาดสารอาหารและภาวะสมองจากตับ จึงไม่แนะนำ

หากราคาอาหารรักษาสูงเกินไปควรทำอย่างไร?

ลองเริ่มจากตัวเลือกที่สมเหตุสมผลเช่น แอดวานซ์ เฮปาติก·โรยัลแคนิน เฮปาติก มีทางเลือกประนีประนอมเช่น อาหารรักษา 50% + อาหารทำเองตามคำสั่งสัตวแพทย์ 50% เพื่อลดต้นทุน ปรึกษาสัตวแพทย์เรื่องต้นทุนและลำดับความสำคัญของการรักษา

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

7 วิธีจัดการก้อนและถุงน้ำไทรอยด์ในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 เคล็ดลับการจัดการฮอร์โมนผิดปกติในแมวตั้งท้องและให้นมที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 เคล็ดลับการจัดการอินซูลิโนมาในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำ — วิธีป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

7 ไอเทมสำคัญในการจัดการภาวะแคลเซียมสูงในแมวที่สัตวแพทย์แนะนำและเกณฑ์การเลือก

รวมวิธีจัดการความก้าวร้าวจากกลัวในสุนัข BEST และเกณฑ์การเลือก

7 วิธีจัดการความเบื่อและความเครียดในแมว — เกณฑ์การเลือกของผู้เชี่ยวชาญ

ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวแห้งสุนัข BEST 5 — รวมเกณฑ์การเลือก

เอกสารอ้างอิง

[1] Fascetti AJ, Delaney SJ. Applied Veterinary Clinical Nutrition, 2nd Ed. Chapter 8: Commercial and Home-Prepared Diets, 2024

[2] Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Hepatobiliary Diseases, 2017

[3] Hall EJ et al. Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. Section V: Elements of Therapy — Nutritional Support, 2020